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岁婴幼儿保健第二章03岁婴幼儿的生长发育第一节03岁婴幼儿生长发育规律第二节03岁婴幼儿体格生长指标与测量03岁婴幼儿生理发育与保健03岁婴幼儿心理发育与保健生长发育是指从生命开始，受遗传、环境、疾病、营养等因素的影响，进行有顺序的、连续的、阶段性的、渐进的、有方向性的、由分化到完整的生理、心理变化的过程。
1、生长是指身体各器官、系统的长大和形态变化，是机体量的改变，可用测量方法表示其量的增加，如体重、身长、头围的增加等；发育是指细胞、组织和器官的分化完善与功能上的成熟，是机体质的改变，如萌牙、坐站行的出现、言语的出现等。
2、两者密切相关，生长是发育的物质基础，而发育成熟状况又反映在生长的量的变化。
生长和发育是婴幼儿不同于成人的重要特点。
3、【本章学习目标】了解婴幼儿生长发育一般规律，体格生长发育指标与测量；掌握婴幼儿生理发育的重要指标和阶段性特点；掌握婴幼儿心理行为发展的阶段性特点。
4、第一节03岁婴幼儿生长发育规律一、婴幼儿生长发育的一般规律（一）生长发育速度及顺序的不平衡性婴幼儿身体各系统、各器官生长发育是一个连续的过程，但是速度是不一样的，快慢不一。
婴幼儿各系统的发育顺序也有先后。
5、一、婴幼儿生长发育的一般规律（二）生长发育的规律特点生长发育通常遵循由上到下、由近端到远端、由粗大到精细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。
6、一、婴幼儿生长发育的一般规律（三）身体各部分长度比例随年龄而不同婴幼儿体格发育有其头尾规律。
7、出生时头大身体小，肢体短，以后四肢的增长速度快于躯干，渐渐头小躯干粗、四肢长。
胸围增大的速度大于头围，出现成人体型。
婴儿头部高度占身长的1/4，成人头高占身高的1/8。
8、一、婴幼儿生长发育的一般规律（三）身体各部分长度比例随年龄而不同一、婴幼儿生长发育的一般规律（四）生长发育的个体差异由于遗传、环境、教养、疾病等因素的影响而存在着相当大的个体差异。
比如：l矮身材父母的婴幼儿与高身材父母的婴幼儿相比，两者身长可相差很大l从养育方式方面来看，我国大多数母亲是让小儿常处于仰卧位，而西方国家的母亲常让小儿处于俯卧位，这样西方小儿的俯卧位发育要早于我国二、生长发育的长期趋势和赶上生长（一）长期趋势生长发育的长期趋势主要表现在身高和体重的增长，也可表现在其他方面，如月经初潮年龄的提前，停经年龄推迟，乳牙、恒牙萌出提前等。
二、生长发育的长期趋势和赶上生长（二）赶上生长婴幼儿的生长总是沿着自身特定的生长曲线轨道前进的，但当受到疾病、营养等因素影响时，会使婴幼儿的生长偏离其原来的曲线，从而导致生长发育迟滞。
而当这些影响因素被去除后，将以超过同年龄婴幼儿的正常速度生长，迅速回归到原来的生长曲线轨道上，这种现象称为赶上生长，又被称为追赶生。
第二节03岁婴幼儿体格生长指标与测量一、体重体重为各器官、系统、体液的总和，是反映小儿体格生长、营养状况尤其是近期营养状况的灵敏指标。
儿保门诊中常用体重来评价婴幼儿体格生长情况。
如一定时间内体重增长速度低于一般规律，或出现停滞、减重，需引起重视，查明原因，如有原发疾病引起的则积极治疗原发病；如一定时间内体重增长速度过快或超过一般规律，则需要警惕和预防婴幼儿肥胖症的发生，也要查找原因，或控制进食量，或增加运动量，控制体重增长速度。
一、体重体重增长规律婴幼儿出生后体重增长速度为非等速增长。
新生儿出生后数日内，因进食少、水分丢失、胎粪排出等原因会出现生理性体重下降，下降幅度一般不超过10%，大都在出生后34天降至最低点，然后回升，至出生后710天恢复到出生时体重。
一、体重体重增长规律根据我国20XX年九市儿童体格发育的调查结果显示，正常足月婴儿在出生后头3个月体重增长速度最快，平均每月增加的体重都超过1kg，为g，生后3个月时的体重约等于出生时体重的2倍；第二个3个月每月体重增加速度减慢一半，每月平均增加体重为500600g；第三个3个月每月体重增加速度再减慢一半，每月平均增加体重为250300g；第四个3个月每月体重增加速度再减慢，每月平均增加体重为20XX50g；至婴儿1岁时的体重约等于出生体重的3倍，此为生后的第一个生长高峰。
生后第2年平均每月增加体重为200g，一年增加5kg，到2岁时体重约为出生时的4倍。
2岁后到青春期开始前体重增长速度为每年2kg，青春期开始后进入第二个生长高峰。
一、体重体重增长规律u婴幼儿体重的粗略估计公式：一、体重体重的测量方法婴幼儿体重测量一般采用杠杆秤，随着科技的发展，现婴幼儿体重测量很多也采用电子秤。
测量及读数：称重时，1岁内婴儿可采取卧位，13岁幼儿可坐位或站位，在体重秤上时尽量让孩子保持安静，不可触碰其他物品，站位时两手自然下垂，站在秤的中心位置。
使用杠杆秤时应快速调整砝码至杠杆正中水平，然后准确读数，电子秤读数则是选取孩子相对安静稳定时的读数。
二、身长（高）（一）身长（高）增长规律身长（高）的增长规律与体重相似，年龄越小增长越快。
根据我国20XX年九市儿童体格发育调查结果显示：出生身长男婴平均为4cm，女婴为8cm，正常足月婴儿在出生后头3个月身长增长速度最快，平均每月身长增加4cm，生后3个月时的身长约为62cm；第二个3个月每月身长增加速度减慢一半，每月平均增加身长约2cm；后半年，每月平均增加0cm；1岁时身长可达到75cm，约为出生身长的5倍，此为生后的第一个生长高峰。
生后第2年身长平均增加为1112cm，到2岁时身长约为87cm，2岁后到青春期开始前身长每年增长速度为57cm，青春期开始后进入第二个生长高峰。
二、身长（高）（一）身长（高）增长规律身长（高）的估算公式：二、身长（高）（二）身长（高）的测量方法身长（高）测量计分为3岁内婴幼儿使用的卧式身长测量床和3岁以上儿童用的立式身高计。
测量时：在卧式身长测量床上，小儿仰卧于量床底板中线位置，有一位助手帮助将小儿头顶接触头板，面部向上，头扶正。
测量人员位于小儿右侧，左手按住双膝，使腿伸直，右手移动足板使其接触两侧足跟，不能单接触一侧足跟，也不能只接触足尖，然后读数。
如果量床双侧都有刻度，则应注意量床双侧读数保持一致。
三、头围（一）头围生长规律头围反映脑和颅骨的发育程度。
头部的发育最快为出生后头半年，新生儿头围平均为34cm，在头半年增加9cm，后半年增加3cm，至一周岁时平均头围约46cm；之后头围增长减慢，第二年约增加2cm，2岁时头围约48cm；5岁时约50cm；15岁时头围接近成人头围，即5458cm。
三、头围（二）头围测量方法测量工具：测量头围国内采用两面都有厘米刻度的软尺进行，软尺使用方便，测量时也安全，不会损伤小儿皮肤。
测量时：小儿可取坐位或立位，测量人员立于被测者前面或右侧方，用左手拇指将软尺零点固定于头部右侧眉弓上缘，右手将软尺从右侧眉弓上缘经脑后枕骨粗隆（凸起最高处），再从左侧眉弓上缘回至零点，用左手拇指和食指分别固定住右侧眉弓上缘和脑后凸起处，然后读数。
读数时注意软尺有无移位。
四、胸围胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。
出生时胸廓呈圆。
